โรคความดัน เครื่องวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสถานะของกลไกการควบคุมหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะเผยให้เห็นปรากฏการณ์เช่นความแปรปรวนรายวัน ของความดันโลหิตความดันเลือดต่ำในเวลากลางคืน และความดันโลหิตสูงการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต เมื่อเวลาผ่านไปและความสม่ำเสมอของผลความดันโลหิตตกของยา ในเวลาเดียวกัน ข้อมูลการวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง ค่ามากกว่าการวัดครั้งเดียว

ดังนั้นบุคคลที่มีระดับความดันโลหิตลดลงตามปกติในตอนกลางคืน มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นที่ระดับความดันพื้นฐานที่เท่ากัน ผู้ป่วยที่มีระดับความดันโลหิตในตอนกลางคืน ไม่แตกต่างจากกลางวัน หรือแม้กระทั่งกลายเป็นสูงกว่ากลางวัน มีความเสี่ยงสูง SAMAD ช่วยให้ตรวจวัดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งมักพบในช่วงเช้าตรู่และไม่มีอาการ แต่เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะได้อย่างมาก โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมอง

การปรากฏตัวของความดันโลหิตลดลงมากเกินไป ควรดึงดูดความสนใจของแพทย์เนื่องจากสภาวะดังกล่าว จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่อวัยวะขาดเลือด สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดดัชนีที่เรียกว่าเวลา เพื่อเพิ่มความดันโลหิตซิสโตลิก และไดแอสโตลิกในตอนกลางวัน กลางวันและกลางคืน โปรแกรม SAMAD ที่แนะนำเกี่ยวข้องกับการบันทึกความดันโลหิตในช่วงเวลา 15 นาทีระหว่างการตื่นนอนและ 30 นาทีระหว่างการนอนหลับ สถานการณ์ที่ควรพิจารณาการนำ SAMAD

ซึ่งไปปฏิบัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ ความดันโลหิตผันผวนผิดปกติระหว่างการเข้ารับการตรวจ 1 ครั้งหรือมากกว่า ความสงสัยของความดันโลหิตสูงของขนขาว ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำของโรคหัวใจและหลอดเลือด สงสัยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะในช่วงเช้าตรู่ ผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับ กลุ่มอาการหายใจไม่ออก อาการที่บ่งบอกว่ามีภาวะความดันโลหิตตก ความดันโลหิตสูงที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง

วิธีการของ SAMAD ยังไม่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป เนื่องจากมีการให้ข้อมูลอย่างไม่มีเงื่อนไข สาเหตุหลักมาจากค่าใช้จ่ายที่สูง การตรวจ 2 ขั้นตอนของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่า โรคความดัน โลหิตสูง หลังจากระบุความดันโลหิตสูงที่เสถียรแล้ว ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเพื่อแยกแยะความดันโลหิตสูงตามอาการ นอกจากนี้ยังกำหนดระดับของความดันโลหิตสูง ระยะของโรคและระดับความเสี่ยง แบบสำรวจประกอบด้วย 2 ขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการศึกษาภาคบังคับ

ซึ่งดำเนินการสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเมื่อตรวจพบ AH ขั้นตอนนี้รวมถึงการระบุความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย การวินิจฉัยภาวะทางคลินิกร่วมที่ส่งผล ต่อความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด และวิธีการประจำสำหรับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงระดับทุติยภูมิ การซักประวัติในผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความดันโลหิตสูง ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่จำเป็นต้องมีการซักประวัติอย่างละเอียด ซึ่งควรรวมถึงระยะเวลาของการมีอยู่ของ AH1

ระดับของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในประวัติศาสตร์ เช่นเดียวกับผลของการรักษาก่อนหน้านี้ด้วยยาลดความดันโลหิตที่ไม่ใช่ยาและยา การมีประวัติของวิกฤตความดันโลหิตสูง ข้อมูลเกี่ยวกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจล้มเหลว โรคระบบประสาทส่วนกลาง โรคหลอดเลือดส่วนปลาย เบาหวาน โรคเกาต์ ความผิดปกติของไขมัน โรคหลอดลมอุดกั้น โรคไต ทางเพศ ในทางปฏิบัติเป็นไปได้ที่จะระบุเวลาที่ผู้ป่วย ได้เรียนรู้เกี่ยวกับการเพิ่มระดับความดันโลหิตเป็นครั้งแรก

ซึ่งมักจะไม่สอดคล้องกับระยะเวลาที่แท้จริง ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความผิดปกติและโรคอื่นๆ รวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ใช้รักษาโรคเหล่านี้ โดยเฉพาะยาที่อาจส่งผลต่อระดับความดันโลหิต การระบุอาการเฉพาะที่จะให้เหตุผลที่จะ ถือว่ามีลักษณะทุติยภูมิของความดันโลหิตสูง อายุน้อย ตัวสั่น เหงื่อออก ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงที่ดื้อต่อการรักษา เสียงเหนือพื้นที่ของหลอดเลือดแดงไต จอประสาทตารุนแรง ภาวะครีเอตินินในเลือดสูง

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นเอง การประเมินวิถีชีวิตอย่างระมัดระวัง รวมถึงการบริโภคเกลือ อาหารที่มีไขมัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การหาปริมาณการสูบบุหรี่ การประเมินการออกกำลังกาย และข้อมูลการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตลอดอายุการใช้งาน ปัจจัยส่วนบุคคล จิตวิทยาและสิ่งแวดล้อมที่อาจส่งผลต่อหลักสูตร และผลลัพธ์ของการรักษาความดันโลหิตสูง รวมทั้งสถานภาพการสมรส สถานการณ์การทำงานและครอบครัวและระดับการศึกษา

ประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดผิดปกติ โรคหลอดเลือดหัวใจ CHD โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคไต ในผู้หญิงประวัติทางนรีเวช ความสัมพันธ์ของความดันโลหิต ที่เพิ่มขึ้นกับการตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน การกินฮอร์โมนคุมกำเนิด การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน การวิจัยเชิงวัตถุประสงค์ การวัดส่วนสูงและน้ำหนักด้วยการคำนวณดัชนีมวลกาย น้ำหนักเป็นกิโลกรัมหารด้วยส่วนสูงเป็นเมตร การประเมินสภาวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด

โดยเฉพาะขนาดของหัวใจ การปรากฏตัวของเสียงทางพยาธิวิทยา อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว หายใจมีเสียงหวีดในปอด บวมน้ำ ขนาดของตับ การตรวจหาพัลส์ในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และอาการของหลอดเลือด โคอาร์เคชั่นในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 30 ปีจำเป็นต้องวัดความดันโลหิตทั้งมือและเท้า การระบุเสียงทางพยาธิวิทยา ในการฉายภาพหลอดเลือดแดงไต การคลำของไตและการระบุการก่อตัวเชิงปริมาตรอื่นๆ BMI หรือดัชนีเควเทเลตปกติ

ซึ่งจะอยู่ในช่วง 19 ถึง 26 ในผู้ชายและจาก 19 ถึง 28 ในผู้หญิง การวิจัยบังคับในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ตรวจปัสสาวะทั่วไป โพแทสเซียม กลูโคสขณะอดอาหาร ครีเอตินีน คอเลสเตอรอลในเลือดทั้งหมด ECG ขณะพัก เอกซเรย์ทรวงอก การตรวจอวัยวะ หากในขั้นตอนนี้ของการตรวจ แพทย์ไม่มีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีลักษณะทุติยภูมิ ของความดันโลหิตสูงและข้อมูลที่มีอยู่ก็เพียงพอ ที่จะระบุกลุ่มเสี่ยงของผู้ป่วยได้อย่างชัดเจน

ด้วยเหตุนี้จึงทำให้การตรวจเป็นไปอย่างสมบูรณ์ การวิจัยเพิ่มเติม มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงร่วม และความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย ในกรณีที่อาจส่งผลต่อกลยุทธ์การจัดการผู้ป่วย เช่น ผลลัพธ์อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระดับความเสี่ยง การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต และหลอดเลือดส่วนปลาย การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นวิธีการวินิจฉัย LVH ที่แม่นยำที่สุด การศึกษาจะแสดงเฉพาะเมื่อตรวจไม่พบ LVH ใน ECG

การวินิจฉัยจะส่งผลต่อการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและต่ำมาก และไตรกลีเซอไรด์ ขั้นตอนที่ 2 เกี่ยวข้องกับการศึกษาเพื่อชี้แจงประเภท ของความดันโลหิตสูงตามอาการ วิธีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อประเมินความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย ระบุปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมและโรคและอาการที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกัน การตรวจพิเศษเพื่อตรวจหาความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ หากสงสัยว่ามีลักษณะทุติยภูมิของความดันโลหิตสูง

ซึ่งจะมีการศึกษาเป้าหมายเพื่อชี้แจงรูปแบบพยาธิวิทยา และในบางกรณีธรรมชาติและกระบวนการทางพยาธิวิทยา แสดงวิธีการหลักในการชี้แจงการวินิจฉัยในรูปแบบต่างๆ ของความดันโลหิตสูงตามอาการ วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในแต่ละกรณีจะถูกเน้นด้วยตัวหนา ควรทำการวัดความดันโลหิตโดยใช้ปรอทหรือแอนรอยด์ เครื่องตรวจวัดความดัน ลูกตา เครื่องวัดความดันของโลหิต ในผู้ป่วยทุกรายที่ปรึกษาแพทย์ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

อ่านต่อ การพัฒนาของฟัน ทันตกรรมและลักษณะของโอดอนโตเจเนซิส