โรงเรียนบ้านมะขามเอน

หมู่ที่ 7 บ้านมะขามเอน ตำบล ท่าเคย อำเภอ สวนผึ้ง จังหวัด ราชบุรี 70180

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

086 1735248

drug และการรักษา R EPOCH ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สามารถอธิบายได้ดังนี้

drug R ยุคที่เรียกว่าเป็นยุค R คือการรวมกันเคมีบำบัดระบบการปกครองที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งบางชนิดของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองรุนแรง การบำบัดด้วยdrugประกอบด้วยยาต่อไปนี้ R ริตูซิมาบ E อีโทโพไซด์ ฟอสเฟต P เพรดนิโซน O วินคริสตินซัลเฟต C ไซโคลฟอสฟาไมด์ H ไฮดรอกซีเดาโนรูบิซิน R EPOCH หากคุณคุ้นเคยกับคำย่อ R CHOP อยู่แล้ว

drug

ซึ่งเป็นระบบการรักษาที่ใช้กันทั่วไป สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ของฮอดจ์กิน คุณอาจมองว่า R EPOCH เป็นเวอร์ชันลูกผสมของ R CHOP แต่มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ R EPOCH แตกต่างจาก R CHOP ไม่เพียงแต่การเพิ่มอีโทโพไซด์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการส่งมอบ”drug”เคมีบำบัดตามกำหนดเวลา และปริมาณของdrugต่อร่างกายด้วย ใน R EPOCH เคมีบำบัดจะถูกฉีดเข้าที่ความเข้มข้นต่างกันในระยะเวลาสี่วันนานขึ้น

สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับ R CHOP แบบดั้งเดิมนั่นคือในแต่ละรอบ CHOP จะถูกส่งในครั้งเดียวในสิ่งที่เรียกว่าการฉีดด้วยโบลัส DA R EPOCH คืออะไร หรือที่เรียกว่า D -EPOCH R อธิบายระบบการปกครองของอีโทโพไซด์ ที่ปรับขนาดdrugเพรดนิโซน วินคริสทีน ไซโคลฟอสฟาไมด์ ด็อกโซรูบิซินและริตูซิแมบในรูปแบบโปรโตคอลนี้ ปริมาณของdrugเคมีบำบัดจะถูกปรับ เพื่อพยายามเพิ่มประสิทธิภาพสูงสุด

โครงการ DA EPOCH ตั้งอยู่ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ NCI บนสมมติฐานที่ว่าการเลือกใช้drugอย่างเหมาะสมในผู้ป่วยโรคที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน ตารางเวลาการใช้drugและการสัมผัสกับdrugมะเร็งจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าโปรแกรม CHOP ผลลัพธ์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สูตรการให้ยาต่อเนื่อง 96 ชั่วโมงได้รับการพัฒนาโดยให้ DA EPOCH ทุก 21 วัน การปรับขนาดยาสำหรับ ด็อกโซรูบิซิน อีโทโพไซด์และไซโคลฟอสฟาไมด์ ถูกดำเนินการตามจำนวนต่ำสุดของรอบก่อนหน้า

จุดต่ำสุดของการนับจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ การวิจัย R EPOCH เกี่ยวกับเซตย่อย DLBCL มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองประเภท มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของฮอดจ์กิน HL และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ของฮอดจ์กิน NHL มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ B ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจาย DLBCL เป็นเซลล์ B NHL ที่พบบ่อยที่สุดโดยคิดเป็น 30 ถึง 35 เปอร์เซ็นของกรณีทั้งหมด และส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทุกวัย

องค์การอนามัยโลก WHO แบ่ง DLBCL ออกเป็นสี่ประเภทหลัก หมวดหมู่ที่ใหญ่ที่สุดที่ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น สามารถแบ่งย่อยเพิ่มเติมได้เป็น 3 ประเภทย่อยตามเซลล์ปฐมภูมิ ได้แก่เหมือนเซลล์ B ของศูนย์สืบพันธุ์ GCB เซลล์ B ที่ถูกกระตุ้นและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ B ในช่องท้องขั้นต้น PMBL

กล่าวอีกนัยหนึ่งจากระดับโมเลกุล DLBCL เป็นกลุ่มของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิดและ DLBCL ประเภทต่างๆ อาจมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างจากการรักษา นอกจากนี้ประเภทที่เกี่ยวข้องของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเชิงรุก จะเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบ double hit ดีเอชแอลมีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ การใช้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ DLBCL อาจเปลี่ยนการรักษา แต่ขณะนี้เป็นพื้นที่ที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขและการวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่

ครั้งหนึ่งเคยหวังว่าสำหรับผู้ป่วย DLBCL ผลลัพธ์ของ R EPOCH ที่ปรับขนาดdrugมักจะดีกว่า R CHOP แม้ว่าสิ่งนี้อาจยังคงเป็นจริงในกลุ่มย่อยที่เลือก แต่ดูเหมือนว่าจะไม่เป็นเช่นนั้น อย่างน้อยก็ขึ้นอยู่กับหลักฐานที่มีอยู่ การศึกษาในกลุ่มตัวอย่าง 524 คนเปรียบเทียบประสิทธิภาพของสูตรยา R CHOP และ DA R EPOCH ในการรักษาผู้ป่วย DLBCL โดยเฉพาะในกลุ่มย่อย GCB และ ABC

ผู้เข้าร่วมได้รับมอบหมายให้รับ R CHOP หรือ DA EPOCH R โดยใช้เวลาติดตามผลเฉลี่ยประมาณ 5 ปี และผลลัพธ์การรอดชีวิตระหว่างกลุ่มมีความคล้ายคลึงกัน DA EPOCH แสดงความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้น แต่คาดว่าสิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของขนาดdrugที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามนักวิจัยชี้ให้เห็นอย่างรวดเร็วว่าจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เพิ่มเติม เพื่อกำหนดผลกระทบของสูตรการรักษาที่แตกต่างกันต่อกลุ่มย่อยเฉพาะของผู้ป่วย DLBCL

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ สติปัญญา วิธีที่ยอดเยี่ยมในการป้องกันความบกพร่องทางสติปัญญา อธิบายได้ดังนี้