การติดเชื้อ การติดเชื้อเอชไอวีที่เพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจ ในผู้หญิง ทำให้นรีแพทย์จำเป็นต้องฝึกฝนตนเองให้ดียิ่งขึ้นเพื่อดูแลพวกเขา การศึกษาที่ดำเนินมาจนถึงขณะนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยดังกล่าว ซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะทางภูมิคุ้มกันของพวกเขา มีความชุกของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศสูงกว่า ดังนั้นการติดเชื้อจากไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา จึงปรากฏบ่อยขึ้นในปากช่องคลอด ช่องคลอดและปากมดลูก

ขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อดังกล่าวแก้ไขได้ยากและการกลับเป็นซ้ำก็เกิดขึ้นบ่อยเช่นกัน ความชุกของเนื้องอกในช่องคลอดและปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโดยเชื้อ HPV บางชนิดยังเพิ่มขึ้นในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี เมื่อเปรียบเทียบกับสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี นอกจากนี้ ความสัมพันธ์ของเชื้อ HPV และเอชไอวี ยังช่วยให้มีการดำเนินไปสู่ระยะขั้นสูงของเนื้องอกในเยื่อบุผิว และมะเร็งที่แพร่กระจายเร็วขึ้น

ผู้เขียนบางคนเสนอแนะถึงความเป็นไปได้ ที่จะเกิดอันตรกิริยาระหว่างโมเลกุลระหว่างจีโนมของไวรัสทั้งสอง ซึ่งเมื่อรวมกับสภาวะการกดภูมิคุ้มกัน จะเพิ่มความก้าวร้าวของ HPV ความชุกของมะเร็งปากมดลูกมีสูงมากในสตรีที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเริ่มตั้งแต่ปี พ.ศ. 2536 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรครวมโรคมะเร็งมะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจาย เป็นคำจำกัดความของโรคเอดส์

สำหรับการวินิจฉัยระยะแรก เป็นสิ่งสำคัญที่สตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีจะต้องได้รับการตรวจทางเซลล์วิทยา และการตรวจด้วยกล้องคอลโปสโคปทุกๆ 6 เดือน การรักษาเป็นไปตามมาตรฐานที่ใช้ในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตาม การติดตามผลหลังการรักษาจะต้องระมัดระวังมากขึ้น เว้นระยะสั้นลงและนานขึ้น เนื่องจากอาการกำเริบจะบ่อยกว่า เมื่อกัดกร่อนแผล ให้ใช้ครีมที่มียาปฏิชีวนะเสมอ

สุดท้ายคือยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน candidiasis ในช่องคลอด เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี ซึ่งมักเกิดขึ้นอีก ความชุกของ การติดเชื้อ จะเพิ่มขึ้น เมื่อสถานะภูมิคุ้มกันแย่ลง ตามด้วยการมีส่วนร่วมของช่องปากและหลอดอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการใช้มาตรการทั่วไป เช่น เสื้อผ้าที่เพียงพอ ชุดชั้นในผ้าฝ้าย หลีกเลี่ยงรองเท้าเทนนิส หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นกรด ฯลฯ

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดยังเป็นภาวะที่พบบ่อยในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี การวินิจฉัยและการรักษาคล้ายกับที่ทำในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี ความสัมพันธ์กับการติดเชื้อรา มักพบเฉพาะในการควบคุมหลังการรักษาเท่านั้น โรคทริโคโมเนียในช่องคลอดซึ่งมีความชุกต่ำในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี พบได้บ่อยกว่าในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี ภาพทางคลินิก การวินิจฉัยและการรักษาไม่แตกต่างจากสตรีที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ มีลักษณะเฉพาะบางอย่างในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี อาการจะรุนแรงน้อยกว่าในสตรีที่มี seronegative เนื่องจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับ PID ส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการอักเสบ ซึ่งเป็นผลมาจากการปลดปล่อยสารที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน มากกว่าที่จะเกิดจากความเสียหายโดยตรงต่อโครงสร้างทางกายวิภาค

ยิ่งภาวะกดภูมิคุ้มกันมากเท่าไร อาการของ PID ก็จะยิ่งน้อยลงในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีสูตรการรักษาเฉพาะสำหรับผู้หญิงดังกล่าว โดยแนะนำให้ใช้การรักษา IPD แบบคลาสสิก การตอบสนองต่อการรักษาจะต่ำกว่าและอัตราการกลับเป็นซ้ำจะสูงขึ้น การใช้อุปกรณ์มดลูกในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี มีข้อห้ามเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน

แผลที่อวัยวะเพศจากสาเหตุต่างๆ จะรุนแรงกว่าในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ การวินิจฉัยสาเหตุไม่สามารถทำได้เสมอไป เนื่องจากเชื้อเอชไอวีสามารถเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศได้ในบางกรณี โรคเริมมักเกิดขึ้น ทำให้เกิดแผลขนาดใหญ่ที่บางครั้งรักษาได้ยาก ขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกัน การใช้ acyclovir ทางหลอดเลือดดำอาจจำเป็นสำหรับการถดถอยของอาการ

รอยโรคที่เกิดจากเชื้อ molluscum contagiosum อาจพบได้กว้างกว่าและมีจำนวนมากกว่าในสตรีที่เป็นมะเร็ง การรักษาจะดำเนินการในลักษณะที่แนะนำสำหรับพวกเขา แต่การกลับเป็นซ้ำมักจะบ่อยกว่า สำหรับรอยโรคจำนวนมาก การใช้ยาระงับประสาทในการรักษาจะสะดวกกว่า ซิฟิลิสนำเสนอลักษณะเฉพาะบางอย่างในผู้ให้บริการเอชไอวี ระดับซีโรโลยีมักจะสูง แต่บางครั้งซีโรโลยีก็เป็นลบ แม้ว่าจะมีการติดเชื้อก็ตาม

ไม่ว่าในกรณีใด ควรทำการ ทดสอบทางซีรั่มสำหรับ ซิฟิลิสในผู้หญิงทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวี การมีส่วนร่วมของระบบประสาทโดย Treponema pallidum ควรได้รับการพิจารณาสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของความผิดปกติทางระบบประสาทในผู้ให้บริการเอชไอวี แม้จะอยู่ในระยะเริ่มต้นของโรค ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการทางระบบประสาท แม้ว่าขนาดของความเสี่ยงจะยังไม่ชัดเจนก็ตาม

การรักษาเป็นไปตามมาตรฐานดั้งเดิมที่แนะนำ แต่การติดตามผลต้องระมัดระวังมากขึ้น โดยดำเนินการผ่านคลินิกและเซรุ่มวิทยา หนึ่งเดือนหลังการรักษา และ 2 3 4 6 9 และ 12 เดือนต่อมา ในกรณีที่ล้มเหลว แนะนำให้ใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้น การเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเอชไอวีในผู้หญิง ส่งผลให้เด็กมีส่วนร่วมมากขึ้นโดยการแพร่เชื้อในแนวตั้ง เพื่อป้องกันการติดเชื้อในมโนทัศน์

สิ่งสำคัญคือต้องทราบสถานะทางซีรั่มวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับประโยชน์ของการทำเซรุ่มวิทยาก่อนคลอดและหากเกิดผลบวก จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อในแนวตั้งได้อย่างมาก การดูแลก่อนคลอดสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี ควรได้รับการดูแลร่วมกันโดยสูติแพทย์และแพทย์ผู้ติดเชื้อ

บทความที่น่าสนใจ : สึนามิ เมื่อคลื่นสึนามิสูง 50 เมตรซัดเข้าหาฝั่งจะวิ่งบนบกหรือพุ่งลงไปในน้ำ